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六西格玛（Six Sigma，6σ）是一种能够严格、集中和有效地改善企业流程管理质量的实施原则和技术，以”零缺陷”的完美商业追求，带动质量成本的大幅度降低，终实现财务成效的提升与企业竞争力的突破的管理体系。其目的是设计一个目标：在生产过程中降低产品及流程的缺陷次数，防止产品变异，提升品质。
它早是由摩托罗拉公司提出并实施，在20世纪90年代中期开始被GE从一种质量管理方法演变成为一个高度有效的企业流程设计、改善和优化的技术，并提供了一系列同等地适用于设计、生产和服务的新产品开发工具。继而与GE的全球化、服务化、电子商务等战略齐头并进，成为全世界上追求管理卓越性的企业为重要的战略举措。
六西格玛管理的特征
作为持续性的质量改进方法，6σ管理具有如下特征：
主题一：真正关注顾客
尽管质量管理也十分强调以顾客为中心（或关注焦点），但是许多已经具有TQM经验的公司在推行六西格玛时经常惊骇地发现，对顾客真正地理解少得可怜。
在六西格玛中，以顾客关注的焦点为重要。举例来说，对六西格玛业绩的测量从顾客开始，通过对SIPOC（供方、输入、过程、输出、顾客）模型分析，来确定六西格玛项目。因此，六西格玛改进和设计是以对顾客满意所产生的影响来确定，六西格玛管理比TQM更加真正关注顾客。
主题二：以数据和事实驱动管理
六西格玛把'以数据和事实为管理依据' 的概念提升到一个新的、更有力的水平。虽然质量管理在改进信息系统、知识管理等方面投入了很多注意力，但很多经营决策仍然是以主观观念和假设为基础。六西格玛原理则是从分辨什么指标对测量经营业绩是关键的开始，然后收集数据并分析关键变量。这时问题能够被更加有效地发现、分析和解决 。
说得更加实际一些，六西格玛帮助管理者回答两个重要问题：支持以数据为基础的决策和解决方案。1）我真正需要什么数据/信息？2）我们如何利用这些数据/信息以使利益MAX大化？
主题三：采取的措施应针对过程
无论把重点放在产品和服务的设计、业绩的测量、效率和顾客满意的提高上或是业务经营上，六西格玛都把过程视为成功的关键载体。六西格玛活动的显著突破之一是使得领导们和管理者（特别是服务部门和服务行业中的）确信过程是构建向顾客传递价值的途径。而质量管理虽然是要求全过程管理，但是缺乏重点突出。
主题四：预防性的管理
非常简单，预防即意味着在事件发生之前采取行动，而不是事后做出反应。在六西格玛管理中，预防性的管理意味着对那些常常被忽略的经营活动养成习惯：制定有雄心的目标并经常进行评审，设定清楚的优先级，重视问题的预防而非事后补救，询问做事的理由而不是因为惯例就盲目地遵循。
真正做到预防性的管理是创造性和有效变革的起点，而绝不会令人厌烦或觉得分析过度。六西格玛正如我们将会看到的，影像测量仪，将综合利用工具和方法，以动态的、积极的、预防性的管理风格取代被动的管理习惯。
重庆欣晟泰提供，欢迎来电咨询。
根管长度测量仪的使用心得
对于选购的建议，视各位医生的经济能力和的定位而定。有条件的当然首先进口的VDW，森田和登士柏。如果是基层1-3的椅位的小牙科，可以选择国产市场占有率比较的高。我看过一些资料，说韩国产的根测仪是进口品牌里价位比较便宜的。说啄木鸟也有生产根测仪。只是我在平时工作中没有亲身应用。所以请手中有各种型号的根测的医生朋友们，不吝把自己的心得也写在文章的评论处，使得各地的医生们能公正合理地，不受个人彩的影响去选购根测仪！
如何提高测仪的准确性？
我自使用森田的根测仪开始到现在，一直都是机器测量根长后，做到每个牙都有插上扩大针拍片。手感法+根测仪+X光片三者结合，进行根管长度的测量。因为没有左严格的统计学计算，从所做400多颗前牙后牙插针拍片的情况，2手万濠影像仪，出现根测不准，欠了或是超了的情况不会超过25例。
引用下范兵教授的论述，比较通俗：
影响电子根测仪准确性的主要有两个因素：
1:根尖孔的大小。根尖孔愈小，准确性愈大。一般成年人都可以用电测法。但有根尖孔发育不全的喇叭口的根尖孔患牙不能用。
2：根管内的干燥程度。根管内愈干燥，准确性越大。根管内有大量的脓血，应开放引流或封药，待能干燥后再进行测量。
以上两个因素互相联系。只要有一个因素能保证，即可准确测量。根尖孔大，如干燥彻底就可以测准。根尖孔小于0.4毫米，即使根管内有脓血也可以测准。故老年患者在做全部的去髓术的同时，就可以测量根管长度，存活的牙髓不影响测量！
确定工作长度的临床考虑（本来想用自己的语言来整理的，草稿写完回宿舍翻了下以前的读书笔记，是阅读北京医大学课本做的读书摘抄，专家们写得精炼有条理，所以照搬下。惭愧！！）
一：测量工作长度的条件和时机
测量工作长度时，髓腔预备应已完成，开髓孔和髓腔应与根管口成直线通道，保证小号的K锉（8#10#15#）能无障碍地到达根尖区。
小号的不锈钢K锉（8#10#15#）是寻找和疏通根管以及测量工作长度的的工具。
二：影响确定工作长度的因素
由于根尖区2-3毫米处的牙本质和牙髓碎屑的堆积，导致根尖孔堵塞，肩台形成，根尖孔偏移和测穿等，都有可能影响获得工作长度。
在根管预备的过程中，cnc影像仪厂家，患者的任何反应都应该受到重视，怀疑工作长度不准确，应及时修正！
三：冠部参考点的选择
工作长度一般准确到0.5毫米范围。因此，牙冠部的参考点应该在过程中保持不变，奉节影像仪，而且容易确认。需要调整咬合的牙齿应先调磨。不要选用充填体或者薄弱牙尖做参考点。
四：止动片的作用
止动片就是扩大针上面的橡皮小浮标。主要用于标示工作长度。浮标上的缺口或标记有助于确定不锈钢器械的预弯方向。
我个人的使用体会：
无论何种机型的根测，都是存在声音辅助测量的。我主要是通过插针拍片总结，认为：寻找根尖孔的临界发声很重要！
一般测量时，将扩大针插入基本干燥的根管内，当针尖尚在根管内，无声音报警。当针尖恰好到达生理根尖孔的牙骨质牙本质界的时候，会出现“嘀--嘀--嘀--嘀”断续有节奏的报警声。这个时候是的，可部分医生觉得不好把握。当针尖超出根尖孔时，无限连续的不停的，或是急骤的“嘀-----------”的长音。针尖稍退，即无长音，稍进立即长音。这个时候将扩大针橡皮浮标移至切缘或是窝洞边缘。拔出扩大针，测量针尖到标记点的长度，就是根管的工作长度。
即在“嘀--嘀--嘀--嘀”有节奏发声声下稍进，听到“嘀-----------”的长音后退，无长音嘀声后，这个中间的临界值做好扩大针标记后，测得长度—（减）0.5毫米，为安全的准确的根长范围。
为什么这样说呢？通过大量的拍片检查，在临界值时插针拍的片子，针尖是刚好到达根尖。可X光时二维拍的不立体。牙体解剖学的学习告诉我们。大多数的根尖孔其实开口在牙根尖的侧方的。而不是大家固有概念里根尖孔就在牙根尖顶处。如果不按减0.5毫米的长度去做根充，有可能会造成牙胶尖的超充！这个就麻烦了。。
简单归纳下，出现误差的几种情况：
1：国外的书认为根管内要微湿润。我个人的体会是：是尽量干燥！在插针时出现声音断续不稳时，可以用三用枪朝根管内持续吹干。此时再继续测量，才更准确！
2：年轻恒牙，大家较关注前牙。我所遇到几个后牙的。测量出现不准的。遇到一个28周岁的上颌两边的都要根管的。根尖孔特别大，机器叫到位了，插针一拍，吓一跳！黑色的K锉超出根尖都3毫米了，患者也没有直觉。这种情况大家要警惕！
3：尽量选择合适的测量扩大针。一般的原则是：针尖应大于或等于所测牙的根尖孔的直径。我个人的经验是上中切牙我一般红色扩大针。上侧切牙，我选择黄色扩大针，白色的次之。上尖牙，选择红色与蓝色。后牙的话一般是（8#10#15#）。以上所说选择法，因每个人的手法和患者的牙体的个体差异而不同。我只是举个例子，希望大家不要教条搬用，而是在工作中去体会与总结！
4：关于根管内存在残髓的问题。如果有残髓炎，做测量时候，未有声光报警即有探痛的，可确诊残髓炎，并可以明确残髓存在的部位。我处理此类残髓的比较便捷的方法是：往根管内如坐塑化术一样操作，滴入几滴武汉产的复方碘甘油制剂（内含微量的碘酚），2d影像仪效验，1-2两分钟后，在根测的引导下，用H锉K锉扩锉提拉或是拔髓针拔髓。
以上重庆欣晟泰为您提供参考，欢迎来电垂询。
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